ΚΗΛΗ SPIEGEL
Η κήλη Spiegel ή Σπιγγέλειος κήλη, είναι μια σπάνια κήλη, η οποία αφορά το 0,12% έως 2% των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος. Αναπτύσσεται στο πλάγιο κοιλιακό τοίχωμα, κάτω του ομφαλού και εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες ηλικίας 40 – 80 ετών. Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της κήλης Spiegel είναι:
- η παχυσαρκία
- οι διαδοχικές εγκυμοσύνες
- η απότομη απώλεια βάρους
- ο χρόνιος βήχας
- η χρόνια δυσκοιλιότητα και
- τα τραύματα του κοιλιακού τοιχώματος.
Συμπτώματα
Οι περισσότεροι ασθενείς με κήλη Spiegel βιώνουν εντοπισμένο, έντονο πόνο στην ανατομική θέση τη κήλης, ο οποίος επιδεινώνεται όταν εκτελούν συγκεκριμένες κινήσεις ή όταν καταπονούν τους κοιλιακούς μυς, ασκώντας ενδοκοιλιακή πίεση.
Σχεδόν πάντα υπάρχει ένα αίσθημα βάρους ή ενόχλησης στην περιοχή.
Το μικρό μέγεθος του χάσματος μιας κήλης Spiegel (μικρότερο από 2 εκατοστά) αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο περίσφιξης. Τα συμπτώματα της περίσφιξης περιλαμβάνουν εμετό, ναυτία και έντονο κοιλιακό άλγος, μια κρίσιμη για τη ζωή του ασθενούς επιπλοκή, η οποία χρήζει άμεσης χειρουργικής επέμβασης.
Διάγνωση
Επειδή οι κήλες Spiegel είναι μικρές, δύσκολα γίνονται αισθητές και δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε κήλη Spiegel, θα σας ζητήσει να κάνετε υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία. Αυτές οι απεικονιστικές μέθοδοι συνήθως διαγιγνώσκουν την κήλη.
Θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της κήλης Spiegel είτε με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είτε με λαπαροσκοπική προσπέλαση. Συνιστάται αφού διαγνωστεί η κήλη, η άμεση δρομολόγηση της αποκατάστασής της, καθώς ελλοχεύει πάντα ο κίνδυνος περίσφιξης.
Προτεινόμενη χειρουργική μέθοδος είναι η λαπαροσκοπική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται μέσα από τρεις μικρές τομές, ενώ παράλληλα, η χρήση λαπαροσκοπίου εξασφαλίζει τον άμεσο έλεγχο όλου του κοιλιακού τοιχώματος, επιτρέποντας την αποτελεσματική αντιμετώπιση του προβλήματος.
Η επέμβαση στοχεύει στην ανάταξη της κήλης και την αποκατάσταση του ελλείμματος της κοιλιακής χώρας με πλέγμα.
Η αποθεραπεία είναι ταχύτατη, ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο την επόμενη ημέρα και η επάνοδος στην εργασία και τις καθημερινές δραστηριότητες άμεση.