ΜΗΡΟΚΗΛΗ
Τι είναι η μηροκήλη
Η μηροκήλη είναι μία μορφή κήλης που εμφανίζεται υπό μορφή διόγκωσης στη μηροβουβωνική πτυχή. Παρατηρείται σε μεγαλύτερη συχνότητα στις γυναίκες σε σχέση με τους άντρες (αναλογία 3:1) λόγω του αυξημένου μεγέθους της πυέλου στο γυναικείο φύλο, και αφορά ιδίως παχύσαρκες ή πολύτοκες ασθενείς.
Αίτια εμφάνισης της μηροκήλης
Προδιαθεσικοί παράγοντες εμφάνισης της μηροκήλης είναι οι εξής:
- παχυσαρκία
- χρόνια δυσκοιλιότητα
- εγκυμοσύνη
- συστηματική ή απότομη άρση σημαντικού βάρους
- χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
- χρόνιος βήχας
- γενετική προδιάθεση
Συμπτώματα της μηροκήλης
Η μηροκήλη παρουσιάζεται σαν ένα μικρό στρογγυλό ογκίδιο υψηλά στον μηρό, το οποίο αναπτύσσεται σταδιακά. Η διόγκωση αυτή γίνεται αισθητή ιδίως σε όρθια θέση, αλλά και κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, ενώ τις περισσότερες φορές ο ασθενής προσπαθεί να ανατάξει το ογκίδιο.
Ο πόνος κατά την εκτέλεση κινήσεων ή μετά από άρση βάρους, οπότε και αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση, είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα της μηροκήλης.
Διάγνωση της μηροκήλης
Η διάγνωση της μηροκήλης τίθεται από τον χειρουργό έπειτα από κλινική εξέταση του ασθενούς και μερικές φορές είναι δύσκολη, ειδικά στους παχύσαρκους ασθενείς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απεικονιστικές εξετάσεις όπως το υπερηχογράφημα και η αξονική τομογραφία, συμβάλλουν καθοριστικά στην οριστική διάγνωση του προβλήματος.
Θεραπεία μηροκήλης
Οι μηροκήλες εμφανίζουν μεγάλο κίνδυνο περίσφιξης, που σημαίνει ότι αυξάνουν το κίνδυνο νέκρωσης του εντέρου. Γι’ αυτό, η άμεση χειρουργική αποκατάσταση του προβλήματος είναι επιβεβλημένη. Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση με την τοποθέτηση πλέγματος, αποτελεί την ενδεδειγμένη επιλογή για την οριστική θεραπεία του προβλήματος.
Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση λαμβάνει χώρα μέσω τριών μικρών οπών διαμέτρου 0,3-1 εκ., όπου αρχικά ανατάσσεται η κήλη και στη συνέχεια τοποθετείται ειδικό πλέγμα με στόχο την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος και τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης υποτροπών.
Μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς
Η αποθεραπεία μετά την λαπαροσκοπική αποκατάσταση της μηροκήλης είναι άμεση. Αναλυτικότερα, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο μόνο για 24 ώρες, ενώ η επάνοδος στις δραστηριότητες της καθημερινότητας είναι άμεση. Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι μειωμένος και το αισθητικό αποτέλεσμα είναι άρτιο, καθώς αποφεύγονται οι μεγάλες τομές.